HIV

Krankheitsverlauf

Die Symptome der HIV-Infektion bzw. von AIDS sind individuell unterschiedlich. Sie hängen von verschiedenen Faktoren ab:

  • genetische Veranlagung, Lebensstil und andere Risikofaktoren des Infizierten,
  • momentanes Krankheitsstadium, eventuelle Begleiterkrankungen,
  • bisherige Therapie (falls bereits begonnen).

Für eine erste grobe Orientierung wird häufig die amerikanische CDC-Einteilung angewendet (Centers for Disease Control and Prevention, eine amerikanische Gesundheitsbehörde).

Stadium A = Akute primäre HIV-Infektion:
Kurze Zeit nach der Erstinfektion kann - muss aber nicht - ein akutes HIV-Syndrom auftreten, dass sich in grippeähnlichen Beschwerden äußert:

  • Fieber, Erbrechen/Durchfall,
  • Kopf-, Hals-, Muskel- und Gelenkschmerzen,
  • geschwollene Lymphknoten, Hautausschlag.

Auch wenn der HIV-Test noch negativ ist, kann man bereits andere Menschen infizieren. Die akute Phase der Infektion dauert selten länger als 4 Wochen.

Danach folgt bei den meisten Patienten eine symptomlose Phase. Trotzdem vermehrt sich das HI-Virus weiter und zerstört immer mehr CD4-Lymphozyten. Als einziges Zeichen „nach außen“ haben etwa zwei Drittel aller Infizierten dauerhaft geschwollene Lymphknoten. Ohne Therapie ist die Prognose schlecht:
  • Nach durchschnittlich 7-10 Jahren treten Krankheitszeichen auf wie chronische Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Leistungsknick und Nachtschweiß.
  • Alarmierend sind Symptome wie Fieber, Durchfall und Gewichtsverlust, wenn sie länger als 1 Monat anhalten.

Stadium B = Erkrankungen, die AIDS noch nicht definieren:
Diese weisen auf eine Schwächung des Immunsystems hin. Sie lassen sich auf die HIV-Infektion als Ursache zurückführen. Befunde sind u.a.

  • juckende schmerzende Hautbläschen und -risse,
  • Pilzbefall von Mund/Rachen bzw. Vagina,
  • schmerzhafte Nerven-Funktionsstörungen,
  • Abfall der Blutplättchenzahl,
  • Haut- oder Hautgefäßknötchen.

Stadium C = Erkrankungen, die AIDS definieren:
Typisch ist der Befall mit sog. opportunistischen Keimen. Damit sind Krankheitserreger gemeint, die von der Schwächung des Immunsystems profitieren und sich in dieser Phase nahezu ungehindert ausbreiten können. Nach wie vor sind sie für die Mehrzahl der Todesfälle unter AIDS-Patienten verantwortlich. Es kann z.B. zu folgenden Krankheitsbildern kommen:

  • Lungenentzündung mit schwer behandelbaren Keimen (Pneumocystis),
  • Infektionen des Nervensystems bis zur Hirnhautentzündung,
  • bestimmte Krebsarten (Lymphom, Kaposi-Sarkom),
  • ausgedehnter Pilzbefall (Candida) in Luft-/Speiseröhre bzw. Lungen,
  • schwere Herpesinfektionen mit bleibenden Geschwüren,
  • Tuberkulose.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Krankeitsverlauf

Stadium A
= Akute primäre HIV-Infektion

Stadium B
= Erkrankungen, die AIDS noch nicht definieren

Stadium C
= Erkrankungen, die AIDS definieren