Adenomentstehung/Entartung

Man weiß heute sehr genau, dass Darmkrebs seinen Ursprung in mehr als 95% der Fälle in Schleimhautwucherungen hat. Die kleinen, gutartigen Wucherungen werden Polypen genannt, diejenigen aus denen sich bösartige Tumore entwickeln können, Adenome. Die Ursache für die Entstehung dieser Adenome ist bis heute nicht geklärt, jedoch gelten Rauchen, rotes Fleisch, vermehrter Alkoholkonsum und Übergewicht als Risikofaktoren.

Bei der Krebsentstehung spielen Gene eine wichtige Rolle
Krebs entsteht generell durch Veränderungen in den Körperzellen, und zwar durch Fehler oder Veränderungen in der Erbsubstanz, den Genen. Und auch beim Darmkrebs, der übrigens als der genetisch am besten untersuchte Tumor gilt, hat man herausgefunden, daß sich während der Umwandlung vom Adenom zum Karzinom immer mehr genetische Veränderungen in den Zellen anhäufen.

Wie werden Dickdarm-Adenome entfernt?
Nur sehr wenige Adenome entarten, jedoch steigt das Risiko mit zunehmender Größe der Adenome an. Die meisten Adenome können ohne Operation gleich während einer Darmspiegelung
(Koloskopie) entfernt werden.

Dazu behilft man sich einer kleinen Drahtschlinge, die aus dem Untersuchungsgerät, dem Endoskop, ausgefahren werden kann und mit der das Adenom "eingefangen" wird. Anschließend wird es mittels Strom von der Basis abgetrennt und die Abtragungsstelle damit gleichzeitig verschorft. In seltenen Fällen kann das Adenom auch mittels Hitzeanwendung (z.B. Laser) entfernt werden oder muss (meist bei sehr großen Adenomen) chirurgisch entfernt werden. In der Regel kann das abgetrennte Adenom über das Endoskop mit einem speziellen Instrument geborgen und anschließend feingeweblich untersucht werden.

Risikofaktoren für die Adenomentstehung sind:

  • Rauchen
  • Übergewicht
  • rotes Fleisch
  • Zu viel Alkohol

Die meisten Adenome können bereits während der Darmspiegelung entfernt werden.