Operation

Bei Magenkrebs ist die Operation in den meisten Fällen die Therapie der Wahl. Ziel ist es, den bösartigen Tumor komplett zu entfernen. Deswegen muss der Magen – je nach Lage, Größe und feingeweblichem Aufbau des Tumors – ganz oder teilweise herausoperiert werden. Dabei werden auch die umliegenden Lymphknoten und in manchen Fällen die Milz entfernt.

Um einen Magenersatz zu schaffen, wird eine Dünndarmschlinge so an den Restmagen oder an die Speiseröhre genäht, dass weder Gallensaft noch Bauchspeicheldrüsensekret in die Speiseröhre zurückfließen kann. Mithilfe moderner Operationsverfahren ist es möglich, den Verlust des Magens besser auszugleichen. Beispielsweise versuchen Chirurgen, mit Dünndarmanteilen einen „Ersatzmagen“ zu schaffen, der die Funktion eines Speisereservoirs übernimmt. So ist die Energieausbeute aus der Nahrung besser und der Patient kommt rascher wieder zu Kräften.

Auswirkungen der Operation
Manche Patienten sind nach dem Eingriff fast beschwerdefrei, obwohl der Magen vollständig entfernt wurde. Andere klagen über Beschwerden, die mit dem veränderten Nahrungstransport und der Verdauung zu tun haben. Zu den möglichen Symptomen zählen Appetitlosigkeit, Unverträglichkeit bestimmter Lebensmittel, Bauchschmerzen, Blähungen, Gewichtsabnahme und Durchfall. Die Beschwerden lassen sich durch die Einnahme vieler kleiner Mahlzeiten, durch das Weglassen unverträglicher Lebensmittel und durch Medikamente lindern. Im Lauf der Zeit gewöhnt sich der Körper an die veränderten Verhältnisse im Verdauungstrakt. Bei manchen Patienten muss jedoch ein Mangel an Eisen, Vitamin B 12 oder Folsäure ausgeglichen werden.

Kombination mit anderen Behandlungsmöglichkeiten
Nicht bei allen Patienten ist eine heilende Operation möglich. Auch kann es vorkommen, dass trotz radikaler Entfernung der Geschwulst Tumorzellen im Körper zurückbleiben und weiterwachsen. So entsteht ein Rezidiv (Wiedererkrankung). Um dies möglichst zu vermeiden, werden bei manchen Patienten zusätzlich zur Operation weitere Behandlungsverfahren eingesetzt.