Welche NHL-Form habe ich?


Indolente und aggressive Lymphome
Was wichtig ist für Sie
WHO-Klassifikation der B-Zell-Lymphome
Das Wichtigste auf einen Blick

Die große Gruppe der malignen Lymphome wird eingeteilt in Hodgkin-Lymphome und in Non-Hodgkin-Lymphome (NHL). Für die zahlreichen NHL-Formen haben Mediziner und Wissenschaftler im Lauf der Jahre verschiedene Einteilungssysteme entwickelt. Dass es so viele Lymphom-Unterformen gibt, liegt an der großen Zahl verschiedener Lymph- und Abwehrzellen. Diese können alle zu unterschiedlichen Zeitpunkten ihrer Entwicklung entarten und zu einer Krebserkrankung führen. Inzwischen ist die Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation WHO weltweit anerkannt.

Non-Hodgkin-Lymphome können von T-Lymphozyten oder von B-Lymphozyten ausgehen. Auf den folgenden Seiten stellen wir Ihnen einige der häufigsten und wichtigsten B-Zell-Lymphome vor. In der unten stehenden Tabelle finden Sie die Einteilung der B-Zell-Lymphome entsprechend der WHO.

Indolente und aggressive Lymphome

Bei mehr als 85% der Non-Hodgkin-Lymphome handelt es sich um B-Zell-Lymphome, die wiederum in verschiedene Unterformen eingeteilt werden (Tabelle 1). Man unterscheidet die Gruppe der indolenten Lymphome von der Gruppe der aggressiven Lymphome.

Indolente Lymphome werden auch als niedrigmaligne („weniger bösartig“) bezeichnet. Oft schreitet die Erkrankung nur ziemlich langsam voran und die Betroffenen haben über lange Zeit keine oder nur geringe Beschwerden, so dass häufig zunächst gar keine Behandlung erforderlich ist. Dennoch sollten sich Patienten mit indolentem Lymphom regelmäßig dem Arzt vorstellen, damit bei Bedarf umgehend mit der Therapie begonnen werden kann.

Aggressive oder hochmaligne („sehr bösartige“) Lymphome schreiten rasch voran und sollten zügig behandelt werden. Die Bezeichnung „aggressives, sehr bösartiges Lymphom“ klingt beängstigend – Tatsache ist aber, dass viele Patienten mit dieser Lymphomform gute Chancen auf Heilung haben.

Was wichtig ist für Sie

Behandlungsmöglichkeiten, Krankheitsverlauf und Heilungschancen sind recht unterschiedlich, je nachdem, um welche Art von Lymphom es sich handelt. Lassen Sie sich deshalb vom Arzt ausführlich erklären, welche NHL-Form bei Ihnen vorliegt und schreiben Sie sich die genaue Bezeichnung auf. Nur so können Sie anschließend gezielt Informationen über die bei Ihnen vorliegende Erkrankung sammeln.

Generell ist es günstig, wenn Sie alle Fragen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen möchten, auf einem Zettel notieren. Ihre Checkliste für den nächsten Arztbesuch könnte beispielsweise folgende Fragen enthalten:

  • Welche Art von Lymphom liegt bei mir vor?
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten kommen für mich in Frage und welche Therapie ist für mich am besten geeignet?
  • Wo wird die Behandlung durchgeführt und wie lange wird sie dauern?
  • Muss ich mit Nebenwirkungen rechnen?
  • Werde ich wieder arbeiten können?
  • Was muss ich bei der Ernährung beachten?
  • Darf ich Sport treiben?

Tab. 1: WHO-Klassifikation der B-Zell-Lymphome.

B-Zell-Lymphome

Indolente bzw. niedrigmaligne NHL

Chronisch-lymphatische Leukämie (B-CLL)

Prolymphozytenleukämie (B-PLL)

Haarzellenleukämie (HCL)

Immunozytom/Lymphoplasmozytisches Lymphom

Multiples Myelom

Marginalzonen-B-Zell-Lymphom vom MALT-Typ (mucosa-associated-lymphatic tissue, Schleimhaut-verbundenes Lymphgewebe)

Follikuläres Lymphom Grad I, II, III

Aggressive bzw. hochmaligne NHL

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

Mantelzelllymphom (MZL)

Mediastinales B-Zell-Lymphom

Burkitt-Lymphom

Burkitt-ähnliches Lymphom

Vorläufer B-Zell lymphoblastische Leukämie (akute lymphatische Leukämie, ALL)/Lymphome

Das Wichtigste auf einen Blick
  • Es gibt über 50 verschiedene Formen von Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL).
  • Die meisten NHL gehen von den B-Lymphozyten aus.
  • Indolente NHL schreiten meist nur langsam voran und müssen anfangs oft nicht behandelt werden.
  • Aggressive NHL sollten umgehend therapiert werden. Viele Patienten mit aggressiven NHL haben realistische Heilungschancen.