Stadien des Bauchspeicheldrüsenkrebs

Hat Ihr Arzt Bauchspeicheldrüsenkrebs festgestellt, muss zunächst untersucht werden, wie weit sich der Tumor schon ausgebreitet hat. Diese Ausbreitung wird in verschiedene Stadien eingeteilt. In welchem Stadium sich der Tumor befindet ist für die Wahl der geeigneten Therapie und für die Nachsorge wichtig. Kennt der Arzt das Ausbreitungsstadium, kann er Genaueres über die Heilungschancen und den wahrscheinlichen Krankheitsverlauf sagen.


Stadieneinteilung nach TNM-Klassifikation

Das genaue Stadium eines Tumors kann erst nach der Untersuchung von Gewebeproben oder entnommener Lymphknoten angegeben werden. Die Stadien bei Bauchspeicheldrüsenkrebs werden nach der internationalen TNM-Klassifikation eingeteilt: 

  • Tumorgröße (T)
  • Lymphknotenbefall (N)
  • Eventuell vorhandene Metastasen (M)

Die Ziffern hinter den Buchstaben geben an, wie groß der Tumor ist (T1 bis T4), ob Lymphknoten befallen sind (N0 oder N1) und ob Tochtergeschwülste (Metastasen) vorliegen (M0 oder M1). T2 N1 M0 würde beispielsweise bedeuten, dass es sich um einen auf die Bauchspeicheldrüse begrenzten Tumor handelt, der mehr als 2 cm in der größten Ausdehnung misst und bereits Lymphknoten befallen hat, während jedoch noch keine Fernmetastasen vorliegen.

TNM-Klassifizierung
T0 kein Anhalt für Primärtumor
T1 Tumor begrenzt auf die Bauchspeicheldrüse, max. Durchmesser 2 cm
T2   Tumor begrenzt auf die Bauchspeicheldrüse, Durchmesser > 2 cm
T3 Tumor breitet sich in Zwölffingerdarm, großen Gallengang oder das umgebende Gewebe aus
T4 Tumor breitet sich in Magen, Milz, Dickdarm oder benachbarte große Gefäße aus
N0 kein Befall der regionalen Lymphknoten
N1 Befall der regionalen Lymphknoten
M0 keine Fernmetastasen
M1 Fernmetastasen


Einordnung nach Behandlungsauswirkung

Aus den vorliegenden Stadien wird abgeleitet, welchen Einfluss diese auf die Behandlung haben. Mediziner unterscheiden folgende Formen:

  • Lokal/operierbar: Der Tumor ist örtlich begrenzt und kann operativ behandelt werden.
  • Lokal fortgeschritten/ nicht operierbar: Die Krebsgeschwulst hat sich lokal ausgedehnt (z. B. auf Nachbarorgane wie Zwölffingerdarm, Magen oder Milz) und kann nicht mehr operiert werden.
  • Metastasiert: Es liegen bereits Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen Körperregionen oder Organen vor, beispielsweise in der Leber oder der Lunge.

Wie sind die Heilungschancen?

Die besten Heilungsaussichten bestehen bei kleinen, auf die Bauchspeicheldrüse begrenzten Tumoren, die weder Lymphknoten befallen noch Tochtergeschwülste gestreut haben und die der Chirurg komplett entfernen kann. Leider liegt zum Zeitpunkt der Diagnosestellung bei mehr als 80% der Patienten entweder eine lokal fortgeschrittene oder eine metastasierte Erkrankung vor. Die 5-Jahres-Überlebensraten dieser Patienten sind nach Diagnosestellung und Behandlung sehr gering.

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