Pandemieprävention

Es hat sich gezeigt, dass die Priorisierung der Ausgaben für die öffentliche Gesundheit wesentlich zum Wirtschaftswachstum beiträgt.13 "Die Entwicklung des Systems zu einer wahrhaft zufälligen Zusammenarbeit, welche die Gesundheit der Bevölkerung auf einer kosteneffektiveren Basis verbessert und gleichzeitig eine Industrie um sich herum aufbaut, hat langfristige wirtschaftliche Vorteile", sagt Hardesty.

In einem Artikel, der im The Organisation for Economic Co-operation and Development Journal (OECD) veröffentlicht wurde, prognostizieren die Autoren, dass sich die Gesamtkosten des Gesundheitswesens in den OECD-Ländern bis zum Jahr 2050 fast verdoppeln werden. Und im Durchschnitt etwa 13 Prozent des Bruttoinlandproduktes erreichen - vorausgesetzt, dass keine zusätzlichen Maßnahmen ergriffen werden.14 Dies würde nicht nur die Gesundheitssysteme, sondern auch die soziale und wirtschaftliche Nachhaltigkeit erheblich belasten und könnte die gesundheitlichen Ungleichheiten weiter verstärken.

"Trotz des Mottos “Gesundheit für Wohlstand”, das seit vielen Jahren propagiert wird, ist die Verflechtung zwischen Gesundheit und Wirtschaft heute ganz klar: Länder, die einen breiteren Zugang zur Gesundheitsversorgung ermöglichen, werden durch eine produktivere Bevölkerung profitieren, selbst wenn dies bedeutet, dass wir unsere Lebens- und Arbeitsweise ändern müssen", sagt Hardesty.

Die WHO plädiert für eine universelle Gesundheitsversorgung (Universal Health Coverage, UHC). Dies würde eine erschwingliche Gesundheitsversorgung für alle bedeuten. Das heißt, dass UHC sowohl Leben, als auch in Zeiten wirtschaftlicher Umwälzungen Schutz bieten kann.13 Der Aufstieg der Gig-Economy (Arbeitsmarkt, der aus Aufträgen für Freiberufler oder Nebenjobs besteht) hat Arbeitskräfte hervorgebracht, die keinen Zugang zu bezahltem Krankenurlaub oder zu einer Krankenversicherung haben. Dies bedeutet, dass mehr Menschen gezwungen sind, zu arbeiten - auch wenn sie aus gesundheitlichen Gründen eigentlich besser zu Hause bleiben sollten.

Dies schafft nicht nur ein größeres Risiko für die Gemeinschaft, sondern vergrößert auch die Wohlstandskluft. Gleichzeitig hat sich gezeigt, dass der Zugang zu Gesundheitsdiensten die Gesundheitsindikatoren verbessert und die Armut verringert.15

"Durch eine gerechte Verteilung kann sichergestellt werden, dass Investitionen in die lokale medizinische Grundversorgung, in die Prävention und die Gesundheitsförderung nicht zugunsten der tertiären Krankenhausversorgung und der städtischen Zentren vernachlässigt werden", sagt Professor Pangestu.

Hardesty ist der Ansicht, dass jedes Land ein UHC-Modell entwickeln sollte, das in seinem lokalen Umfeld funktioniert. Er betont zusätzlich, dass Entwicklungsländer nicht einfach versuchen sollten, mit den UHC-Modellen der Industrieländer gleichzuziehen, die auf Modellen von vor einem Jahrhundert beruhen. "Stattdessen können sie ihre eigene Version der nächsten Generation für das 21. Jahrhundert entwickeln. Ich fühle mich ermutigt durch die Entwicklung von Gesundheitssystemen in Ländern wie Indien, China, Vietnam und Malaysia, die sich der Ideologie der öffentlich-privaten Partnerschaft verschrieben haben", sagt er.

In einem Ausbruchsszenario sind digitale Hilfsmittel nicht mehr ein "nice-to-have", sondern ein "must-have". Denn damit schließt man Lücken in der Versorgung. Die Datenerfassung auf nationaler Ebene bietet eine Makroansicht, auf deren Grundlage größere strategische Entscheidungen zur Pandemiebekämpfung getroffen werden können. Das spart nicht nur Kosten, sondern rettet auch Leben. In einem WHO-Papier aus dem Jahr 2019 heißt es, dass "insbesondere in fragilen Gesundheitssystemen von Entwicklungsländern" die Verfügbarkeit aktueller Daten von entscheidender Bedeutung ist.16

In diesem Sinne hat COVID-19 zu einem Aufschwung bei der Nutzung digitaler Gesundheitstechnologien und auch zu einer deutlichen Erhöhung der Testkapazitäten geführt. Die australische Agentur für digitale Gesundheit stellt fest: "Zwei beschleunigte digitale Gesundheitsfunktionen - Telemedizin und elektronische Verschreibungen - waren immer als Teil unseres Gesundheitssystems geplant. COVID-19 gab den Anstoß dazu. "17

COVID-19 hat diesen Übergang zwar beschleunigt, aber die politischen Entscheidungsträger in der gesamten Region haben noch viel Arbeit vor sich: Sie müssen die Interoperabilität von Daten aus unterschiedlichen Systemen in einem sicheren digitalen Ökosystem ermöglichen.

Krisen bringen oft Innovationen hervor. Während die Welt versucht, dringende Probleme zu bewältigen, haben sich Lösungen - alte und neue - auf unterschiedliche Weise manifestiert. Solche Innovationen werden der Welt, einschließlich des asiatisch-pazifischen Raums, helfen, eine wirksame, integrierte Strategie zur Verhütung und Bekämpfung epidemischer Krankheiten zu entwickeln und umzusetzen, die letztlich zu einer besseren Gesundheitsversorgung für alle führt.

Sobald die erste Genomsequenz des Coronavirus vorlag, machten sich unsere Wissenschaftler an die Arbeit, um einen Test zu entwickeln, mit dem der Erreger schnell und präzise identifiziert werden konnte. Für Roche bedeutete dies, dass Teams über mehrere Zeitzonen hinweg zusammenarbeiteten, um ein gemeinsames Ziel zu erreichen. Gleichzeitig arbeitete das Unternehmen eng mit der U.S. Food and Drug Administration und anderen Zulassungsbehörden zusammen, um den Zeitplan zu beschleunigen.

"Heute werden unsere verschiedenen Tests und Technologien eingesetzt, um die Wellen des Virus besser zu verstehen, während es sich … verändert", so Kumaresan. Durch wachsende Partnerschaften mit Industrie, Hochschulen, Behörden und anderen Organisationen gewinnen wir Erkenntnisse über die Wirksamkeit von Impfstoffen und darüber, wann eine Auffrischungsimpfung wahrscheinlich erforderlich ist. Roche dazu bei, die Immunreaktion des Körpers auf SARS-CoV-2 zu verstehen und wie die Viruslast eines Patienten bestimmen kann, ob er ansteckend ist.

Miriam Fend, die bei Roche Diagnostics Solutions weltweit für das Portfolio der PCR-Testsysteme verantwortlich ist, bemerkte, dass das Thema Pandemieprävention auch bei der Entwicklung von Tests für andere lebensbedrohliche Krankheiten Mut gemacht habe.

"Wenn wir ein diagnostisches Angebot für eine beliebige Krankheit haben, das wirklich einen Durchbruch darstellt und dringend benötigt wird, können wir mutig sein und mit den Zulassungsbehörden zusammenarbeiten, um … den Patienten diese Lösung so schnell wie möglich zur Verfügung zu stellen", sagte sie.

Fend führt weiter an, die Pandemie habe auch deutlich gemacht, wie wichtig es sei, dass Unternehmen wie Roche dafür sorgen, dass die Labors über die Technologie verfügen, die sie benötigen, um im Sinne einer Pandemieprävention beziehungsweise -bekämpfung mit höchster Effizienz zu arbeiten.

"Im Falle von COVID-19 sind die Labors dafür verantwortlich, den Gesundheitsbehörden die Anzahl der festgestellten Infektionen zu melden. Die Unterstützung der Labore mit den richtigen Technologien, um diese Anforderungen in einem schwierigen Umfeld zu erfüllen, kommt den Gesundheitssystemen und den Patienten in einer Vielzahl von Krankheitszuständen zugute", so Fend.

Die COVID-19-Pandemie hat die Rolle der Diagnostik bei der Pandemieprävention beziehungsweise Krankheitsvorbeugung, -diagnose, -prognose, -therapie und dem gesamten Krankheitsmanagement in den Vordergrund gerückt.

Ob es sich um Infektionskrankheiten, Krebs, Herzkrankheiten, Sepsis, Diabetes oder eine andere ernsthafte Gesundheitsbedrohung handelt, die Gesundheitsversorgung eines Menschen beginnt mit der Diagnostik - und hängt von ihr ab.

"Eine frühzeitige, präzise Diagnostik ist der Ausgangspunkt für die Prävention schwerer Krankheiten und die Verbesserung der Lebensqualität der Menschen", so Cindy Perettie, Leiterin von Roche Molecular Labs bei Roche Diagnostics Solutions.

"Die aus der Pandemie gezogenen Lehren - in Kombination mit unseren erheblichen Investitionen in Forschung, Entwicklung und Infrastruktur - kommen den Gesundheitssystemen und den Menschen, denen sie dienen, zugute.

Wir helfen Gesundheitseinrichtungen dabei, die Art und Weise zu verändern, wie Krankheiten verhindert, erkannt, behandelt und überwacht werden können, was den Menschen helfen kann, länger und gesünder zu leben", führt sie fort.

Am 1. Dezember 2021 einigten sich die 194 Mitglieder der Weltgesundheitsorganisation (WHO) darauf, eine Vereinbarung zur Stärkung der Pandemieprävention, -vorsorge und -reaktion auszuarbeiten. Die erste Sitzung des Verhandlungsgremiums zur Vereinbarung von Arbeitsverfahren und Fristen wird bis zum 1. März 2022 abhalten, die zweite Sitzung zur Erörterung der Fortschritte einer Arbeitsfassung erfolgt bis zum 1. August 2022.

Das Gremium wird anlässlich der 76. Weltgesundheitsversammlung in 2023 einen Fortschrittsbericht vorlegen, mit dem Ziel, die Vereinbarung bis 2024 zu verabschieden.

Warum das Ganze? Die COVID‑19-Pandemie stellt heute und zukünftig eine globale Bedrohung dar, die keine Regierung oder Organisation alleine bewältigen kann.

Eine internationale Vereinbarung wäre völkerrechtlich rechtsverbindlich. Eine Vereinbarung zur Pandemieprävention, -vorsorge und -reaktion unter dem Schirm der WHO würde es Ländern in aller Welt möglich machen, ihre Kapazitäten und Widerstandsfähigkeit gegenüber Pandemien zukünftig zu stärken.