Rund 62% aller fehlerhaften Patientenproben entfallen auf die präanalytische Phase — und liegen damit meist außerhalb des Einflussbereichs des Labors.* Zur Erfüllung der ISO 15189 ist die Transparenz über diesen Teil der Probenverarbeitung essentiell. navify Sample Tracking bietet hierfür die passenden Lösungen.

CBT Bonn

Das Centrum für Blutgerinnungsstörungen und Transfusionsmedizin (CBT) in Bonn kombiniert als interdisziplinäres Zentrum die ambulante Behandlung mit analytischer Diagnostik. Der Fokus der Behandlung liegt insbesondere auf Patienten mit Erkrankungen bzw. Beschwerden, die durch Blutgerinnungsstörungen entstehen. Das CBT begleitet Patient:innen dabei über den gesamten Behandlungsablauf - vom Hausarzt- bis Facharztbesuch bis zur genetischen Diagnostik und Befundung, falls notwendig.

Die Herausforderung

Die Blutentnahme am CBT erfolgte bislang als End-to-End (E2E) Prozess mit Patient:innen, Phlebotomist, Labor und Ärzt:innen unter einem Dach. Bislang wurde die Blutproben-Entnahme im CBT nicht digitalisiert, sondern mittels Barcodes und handschriftlicher Aufzeichnungen durchgeführt, die durch eigenes hochqualifiziertes Personal manuell digitalisiert wurden. Dieses Konzept verursachte hohe Personalkosten, begrenzte die Erweiterungsmöglichkeiten der Prozesse und waren fehleranfällig. Zudem bestand besonders in der Präanalytik keine ausreichende Transparenz über Informationen wie den Probenentnahme-Zeitpunkt, die Vollständigkeit eines Auftrags oder die Transportbedingungen. Dieser E2E-Prozess sowie das Bestreben, Prozesse zu digitalisieren, boten die ideale Umgebung, um herauszufinden, wie Probenannahme-Anwendungen, die mit navify Sample Tracking kommunizieren, mit dem Laborinformationssystem (LIS) des CBTs verknüpft werden können.

"Mit navify Sample Tracking erlangen wir eine umfassende Prozesstransparenz — wir vermeiden Patientenverwechslungen, verfügen über einen digitalen Zeitstempel der Probenentnahme und eine automatisierte Kontrolle der Auftragsvollständigkeit."

Leiter Kommunikation und Entwicklung, CBT in Bonn

Die Lösung

bietet als cloudbasierte Plattform die Möglichkeit, Anwendungen zur Optimierung der Präanalytik nahtlos an das bestehende LIS anzubinden. Damit bedient Roche eine bisher unerfüllte Anforderung der Labormedizin an ein System, das die vielfältigen Lösungen im Bereich der Präanalytik mit dem LIS verbindet, ohne jede neue Lösung einzeln an das LIS anbinden zu müssen. Somit können auf Grundlage der bestehenden Laboranforderungen aus vielfältigen verifizierten Präanalytiklösungen die passenden Lösungen gewählt werden.

Das CBT entschied sich für die Lösung, welche ein Beispiel für eine Anwendung im Bereich der Präanalytik darstellt und eine Probenverfolgung vom Zeitpunkt der Entnahme bis zum Ankunft im Labor ermöglicht. Durch einen Abgleich der angeforderten Laboruntersuchungen und der Patientenprobe, werden Verwechslungen vermieden und zudem relevante Informationen wie Temparatur und Schockereignisse während des Probentransports überwacht.

Damit werden die Anforderungen des CBT erfüllt, die Probenentnahme zu digitalisieren und mehr Datenpunkte über die Proben zu erhalten, die auf eine gesteigerte Probenqualität einzahlen. Zudem kann durch die Konnektivität der S4Dx-Lösung, navify Sample Tracking und dem LIS des CBT ein nahtloser Datenaustausch sichergestellt werden.

Ergebnisse

In der achtmonatigen Pilotphase von navify Sample Tracking wurden 60.000 Patientenproben erfolgreich digitalisiert. In umfangreichen Testläufen verglich das CBT-Projektteam die Fehlerraten beim Einsatz von navify Sample Tracking mit den durchschnittlichen Fehlerraten in der präanalytischen Phase. Die Ergebnisse waren eindeutig: navify Sample Tracking führte zu deutlichen Verbesserungen durch die Reduzierung von Fehlern bei der Probenbefüllung, falschen Patientenzuordnungen und falsch interpretierten Anweisungen. Da navify Sample Tracking für jede Probe einen eindeutigen digitalen Stempel erstellt, der auch den Zeitpunkt der Blutentnahme enthält, wurde die Kontrolle der Vollständigkeit der Bestellungen automatisiert und zuverlässiger gemacht. Vor allem aber wurden Verwechslungen von Proben ausgeschlossen - ein höchst relevantes Ergebnis angesichts der bisherigen Fehlerquote von neun Prozent bei der Patientenidentifikation.

Mit navify Sample Tracking kann das CBT zudem alle probenrelevanten präanalytischen Daten zusammenführen, auch wenn die Daten von unterschiedlichen digitalen Lösungen oder Lieferanten stammten, und diese Daten direkt mit dem LIS verbinden .

"Für uns ist navify Sample Tracking ein wesentlicher Bestandteil der wertorientierten Gesundheitsversorgung (VBHC) – genau wie die von Patienten gemeldeten und von Ärzten erhobenen Ergebnismessungen. Wir sind davon überzeugt, dass wir mit navify Sample Tracking und anderen Entwicklungen wichtige Beiträge für VBHC leisten."

Sie interessieren sich für navify Sample Tracking?

Dr. phil. André Körner, Leiter der Unternehmenskommunikation und der Abteilung Kultur, Innovation und Transformation des Centrums für Blutgerinnungsstörungen und Transfusionsmedizin (CBT), betreut kokreative Innovationsprozesse mit Kooperationspartnern aus Wissenschaft, Industrie und Patientenverbänden. 2017 initiierte er die Abteilung Kultur, Innovation und Transformation des CBT und baute diese in den letzten Jahren auf.

*Carraro, P., Plebani, M., Errors in a stat laboratory: types and frequencies 10 years later, 2007, Clin Chem